Şaşılıkta erken teşhisin önemi nedir?
Erken teşhis önemlidir çünkü tedavi edilmeyen ciddi şaşılık vakaları görme kaybıyla sonuçlanabilir. Bu nedenle, gelişmiş ülkelerde daha fazla sayıda küçük çocuk 3 yaşından önce göz muayenesiyle bu durum açısından taranmaktadır.
Şaşılığı test etmek ve teşhis etmek için genellikle, durumun karakteristik özellikleri olan gözlerin odağını ve hareketini belirlemek için uzmanlaşmış bir göz muayenesi gerekir.
TIBBİ VE SEMPTOM GEÇMİŞİ
Bir göz muayenesi gerçekleştirmeden önce, özellikle belirleyici semptomlar, çevresel faktörler ve ilgili ilaçlar veya sağlık koşulları ile ilgili olarak hastanın öyküsünü almak önemlidir.
Durumun göstergesi olan belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
• Şaşı gözler
• Çift görme
• Azalmış derinlik algısı
• Koordinasyonsuz hareketlerle yanlış hizalanmış gözler
Down sendromu, serebral palsi ve Edwards sendromu gibi bazı sağlık koşulları şaşılıkla bağlantılıdır ve bu koşullara sahip hastaların gözlerinde anormallikler yaşama olasılığı daha yüksektir.
GÖZ MUAYENESİ
Göz muayenesi tipik olarak, durumun bir sonucu olarak görmede meydana gelen değişiklikleri belirlemek ve tedavi kararlarına rehberlik etmek için kullanılan birkaç testten oluşur.
Göz damlası kullanılmadan da yapılabilir, çünkü bu, gözlerin günlük çalışma koşulları altında değerlendirilmesine yardımcı olabilir, ancak iletişimi zayıf olan hastalar için gerekli olabilir.
Aşağıdaki testler şaşılık teşhisi için kullanılan göz muayenesinin bir bileşeni olabilir:
• Görme keskinliği testi: kısa ve uzun mesafelerde görme ve görüş netliğindeki değişiklikleri değerlendirmek için. (örn. kısa ve uzun mesafelerde bir tablodaki harfleri okumak)
• Korneal ışık refleksi testi: değişiklikleri telafi etmek için gereken lens gücüne karar vermede yararlı olan kırılma kusurunun boyutunu belirlemek için kullanılır. (örneğin, farklı lenslerin görmeyi nasıl etkilediğini test etmek için bir phoropter ve retinoskop kullanmak)
• Hizalama ve odak testi: gözlerin hareketini, odağını ve birliğini değerlendirmek için.
• Retina muayenesi: Mevcut semptomlara neden olabilecek diğer göz hastalıklarının varlığını kontrol etmek için gözün fiziksel yapısının gözlemlenmesi.
• Kapama/açma testi: gözlerin sapmasını ve hareketini ölçmek için.
Bu testlerin sonuçları, tedavi seçimine rehberlik etmenin yanı sıra, durumun varlığını ve ciddiyetini anlamada da faydalıdır.
TEŞHİSİN SINIFLANDIRILMASI
Yön değiştiren gözün yönüne göre teşhis sürecinde farklılaşan çeşitli şaşılık türleri vardır. Bu tipler şunları içerir:
• Ekzotropi - dışa dönük göz
• Esotropia - içe dönük göz
• Hipertropi - yukarı doğru yönlendirilmiş göz
• Hipotropi - göz aşağı doğru yönelmiştir
• Siklotropoia - diğer göz yönü türlerinin bir kombinasyonu
Buna ek olarak, sadece binoküler görüş bozulduğunda, örneğin bir göz kapatıldığında ortaya çıkan gizli bir sapma, sınıflandırma türünün sonu değiştirilerek tanımlanır. Son ek -tropia yerine -phoria kullanılır ve her yönde var olabilir.
YAPILMASI GEREKEN DİĞER TESTLER
Bazı hastalar, diğer ilgili sağlık koşullarının dahil olup olmadığını belirlemek için daha fazla test gerektirebilir. Örneğin, serebral palsi ve Guillain-Barre sendromu gibi durumları kontrol etmek için genellikle nörolojik muayene yapılır.
Kaynak: https://www.news-medical.net/health/Strabismus-Diagnosis.aspx#:~:text=Early%20diagnosis%20is%20important%20because,the%20age%20of%203%20years.